Blokkages betekenen dat de knie tijdelijk vastzit en niet volledig gestrekt of gebogen kan worden. Dit wijst vaak op een mechanisch probleem in het gewricht, zoals een meniscusscheur of los kraakbeenfragment.
Wat zijn blokkages?
Echte blokkages:
- De knie zit letterlijk "op slot"
- Onmogelijk om volledig te strekken OF te buigen
- Vaak na een draaibeweging of hurken
- Kan plotseling optreden en weer verdwijnen
- Gevoel dat "iets in de weg zit"
Pseudo-blokkages:
- Knie voelt stijf maar is niet echt geblokkeerd
- Meer pijn dan mechanische blokkage
- Geleidelijk, niet plotseling
Oorzaken van echte blokkages
1. Flapscheur meniscus (emmeroor of bucket handle scheur)
Een scheur in de meniscus kan een flap vormen die in het gewricht klapt en de beweging blokkeert.
Kenmerken: Draaitrauma in de voorgeschiedenis (niet altijd), intermitterende blokkage, pijn aan de gewrichtsspleet, "schrikken" tijdens het lopen.
2. Los lichaam (corpus liberum)
Een stukje kraakbeen of bot breekt af en zweeft los in het gewricht. Dit kan "inklemmen" tussen de gewrichtsvlakken.
Kenmerken: Onvoorspelbare blokkages, kan op verschillende plaatsen voelen, soms voelbaar door de huid, vaak secundair aan artrose of kraakbeenletsel.
3. Slijmvliesplooi of plica (patellofemoraal)
Een plica is een plooi van het gewrichtsvlies. Bij irritatie kan deze verdikken en klachten geven.
Kenmerken: Pijn en klikken aan de binnenzijde, geen echte blokkage maar pseudo-blokkage, vaak bij repetitieve bewegingen.
Rode vlaggen: wanneer direct actie?
Neem direct contact op bij:
- Knie permanent op slot na een trauma
- Kan niet steunen op het been
- Ernstige zwelling en pijn
- Koorts bij een geblokkeerde knie
Wat kunt u zelf proberen?
Bij intermitterende blokkage:
- Niet forceren – Dwing de knie niet door de blokkage
- Schudden/wiebelen – Zachte beweging kan helpen
- Andere houding – Probeer de knie in een andere hoek te bewegen
- Rust nemen – Vaak lost de blokkage spontaan op
Let op: Dit is tijdelijk! De onderliggende oorzaak moet worden behandeld.
Behandeling
Echte blokkages zijn een mechanisch probleem dat meestal een mechanische oplossing (operatie) vereist. In tegenstelling tot artrosepijn, die vaak conservatief kan worden behandeld, lossen blokkages zich zelden spontaan op.
Meniscusscheur met blokkages
Vaak operatie nodig (artroscopie). Verwijdering of hechting van de meniscus. Goede prognose bij snelle behandeling.
Los lichaam
Artroscopische verwijdering van het fragment. Onderzoek naar onderliggende oorzaak.