Een achterste kruisbandletsel (PCL) ontstaat meestal door direct trauma aan de voorkant van het scheenbeen, bijvoorbeeld bij een verkeersongeval of sportimpact. Klachten zijn vaak subtieler dan bij een voorste kruisbandruptuur, maar kunnen leiden tot aanhoudende instabiliteit en slijtage van het kniegewricht.
Wat is de achterste kruisband?
De achterste kruisband (PCL - Posterior Cruciate Ligament) is de sterkste band in de knie. Het verbindt het dijbeen met het scheenbeen en voorkomt dat het scheenbeen naar achteren schuift ten opzichte van het dijbeen.
Hoe ontstaat een PCL-letsel?
- Dashboard trauma: bij een auto-ongeluk waarbij de knie tegen het dashboard stoot
- Sportimpact: directe klap op de voorkant van het scheenbeen
- Val op gebogen knie: met de voet in plantairflexie
- Hyperextensie: overmatige strekking van de knie
Symptomen
- Pijn achterin de knie
- Zwelling (vaak minder uitgesproken dan bij ACL)
- Gevoel van instabiliteit, vooral bij traplopen of helling aflopen
- Stijfheid in de knie
- Moeite met lopen of rennen
Diagnose
Klinisch onderzoek
- Posterior drawer test: de belangrijkste test voor PCL-letsels
- Posterior sag sign: het scheenbeen zakt naar achteren bij een gebogen knie
- Quadriceps active test: het scheenbeen verschuift naar voren bij aanspanning
Behandeling
Revalidatie
Hersteltijd
Conservatieve behandeling: 3-6 maanden
Na chirurgische reconstructie: 6-12 maanden voor volledige sporthervatting