Hyaluronzuur is een lichaamseigen stof die voorkomt in het gewrichtsvocht. Het zorgt ervoor dat het gewricht soepel beweegt en schokken goed worden opgevangen. Bij artrose neemt de hoeveelheid en kwaliteit van dit hyaluronzuur af. Een injectie met hyaluronzuur kan dit tijdelijk aanvullen en zo de smering en demping in de knie verbeteren.
Wat is gonartrose?
Gonartrose betekent slijtage van het kraakbeen in het kniegewricht. Door die slijtage wordt het kraakbeen dunner, waardoor de botten minder goed over elkaar glijden. Dit veroorzaakt pijn, stijfheid en soms zwelling in de knie.
Een van de mogelijke behandelingen om de klachten te verlichten is een infiltratie met hyaluronzuur.
Hoe werkt een hyaluronzuurinfiltratie?
Bij deze behandeling spuit uw kniechirurg 2 tot 3 cc hyaluronzuur rechtstreeks in het kniegewricht. Het product blijft daar enige tijd aanwezig en:
- verbetert de gewrichtssmering
- vermindert wrijving
- kan ontstekingsreacties afremmen
- vermindert de pijn en verbetert de mobiliteit
Het effect komt meestal geleidelijk op gang (na enkele weken) en kan enkele maanden tot soms een jaar aanhouden.
Voor wie is een hyaluronzuurinjectie geschikt?
Een infiltratie met hyaluronzuur kan worden overwogen bij:
- Lichte tot matige knieartrose
- Patiënten bij wie pijnstillers of fysiotherapie onvoldoende helpen
- Patiënten die (nog) geen knieprothese willen of kunnen krijgen
Hoe verloopt de behandeling?
- De knie wordt ontsmet.
- Indien de knie te gezwollen is wordt soms eerst een proefinfiltratie met cortisone verricht. Bij slechts heel lichte zwelling kan cortisone met hyaluronzuur gecombineerd worden.
- Vervolgens wordt het hyaluronzuur via een dunne naald in het gewricht geïnjecteerd.
- Nadien wordt rust aanbevolen voor de rest van de dag.
Behandelschema
De infiltratie kan éénmalig of in een korte reeks van 3 infiltraties worden uitgevoerd, afhankelijk van het type product of de ernst van de aandoening.
Resultaten en verwachtingen
- De meeste patiënten ervaren een geleidelijke vermindering van pijn binnen 4 tot 6 weken.
- Het effect kan 6 tot 12 maanden aanhouden.
- De behandeling kan worden herhaald als de klachten terugkeren.
Belangrijk: het herstelt het kraakbeen niet, maar kan de kwaliteit van leven verbeteren en een operatie tijdelijk uitstellen.
Mogelijke bijwerkingen
De behandeling is over het algemeen veilig. Mogelijke (tijdelijke) bijwerkingen:
- Pijn of zwelling op de injectieplaats
- Warmtegevoel in de knie
- Zeldzaam: allergische reactie of infectie (uiterst ongewoon)
In onze praktijk worden geen producten vervaardigd uit hanenkammen gebruikt.
Vergelijking met cortisone-injectie
| Kenmerk | Hyaluronzuur | Cortisone |
|---|---|---|
| Werking | Verbetering van smering | Sterke ontstekingsremmer |
| Inwerktijd | Enkele weken | Enkele dagen |
| Werkingsduur | Enkele maanden tot 1 jaar | Enkele weken tot maanden |
| Herhaalbaar | Ja, periodiek | Beperkt aantal keren per jaar |
Samenvatting
Een hyaluronzuurinfiltratie kan een veilige, niet-chirurgische optie zijn bij knieartrose. Het kan helpen om de pijn te verminderen, de beweeglijkheid te verbeteren en een operatie uit te stellen.
De behandeling gebeurt poliklinisch en is meestal goed verdragen.