Een scheur van de voorste kruisband (ACL) is een veelvoorkomend knieletsel bij sporten met draaibewegingen, zoals voetbal, basketbal of skiën. Patiënten ervaren vaak een "knap"-geluid, zwelling en een gevoel van instabiliteit.
Wat is de voorste kruisband?
De voorste kruisband (ACL - Anterior Cruciate Ligament) is één van de belangrijkste stabiliserende structuren in de knie. Het verbindt het dijbeen met het scheenbeen en voorkomt dat het scheenbeen naar voren schuift ten opzichte van het dijbeen.
Hoe ontstaat een ACL-letsel?
Een voorste kruisbandletsel ontstaat meestal door:
- Plotselinge richtingsveranderingen tijdens sport
- Verkeerd landen na een sprong
- Direct trauma tegen de knie
- Abrupte stop- of draaibewegingen
Gevallen op de piste? Skiën is een van de meest risicovolle sporten voor kruisbandletsel. Lees onze uitgebreide gids over kruisbandletsel bij skiën met preventietips en eerste hulp.
Typische symptomen
- Een hoorbare "knap" of "pop" op het moment van het letsel
- Onmiddellijke zwelling van de knie
- Instabiliteit - het gevoel dat de knie "wegzakt"
- Pijn, vooral bij belasting
- Beperkte beweeglijkheid
Diagnose
Klinisch onderzoek
- Lachman-test: de meest betrouwbare test voor ACL-letsels
- Pivot-shift test: toont de rotatie-instabiliteit aan
- Anterior drawer test: test de voorwaartse verschuiving
Behandeling
ACL-reconstructie
De chirurg herstelt de gescheurde kruisband met een graft van peesmateriaal of een synthetisch ligament (zoals LARS). Een goede timing van de ingreep en een zorgvuldig revalidatieschema bepalen in grote mate het eindresultaat.
Revalidatie
Revalidatie na een kruisbandletsel verloopt in fases en richt zich op herstel van kracht, stabiliteit en controle.
Terugkeer naar sport
Terugkeer naar sport gebeurt gemiddeld na 6 tot 12 maanden, afhankelijk van functionele testen en samenwerking tussen chirurg, therapeut en patiënt.