Kniepijn is de meest voorkomende reden om een orthopedisch chirurg te bezoeken. De locatie van de pijn en wanneer deze optreedt, geeft belangrijke aanwijzingen voor de diagnose.
Waar voelt u de pijn?
Pijn aan de BINNENZIJDE van de knie
Mogelijke oorzaken:
- Mediale artrose – Slijtage aan de binnenzijde
- Mediale meniscusscheur – Scheur in de binnenste meniscus
- MCL-letsel – Binnenband van de knie
Kenmerken: Pijn precies aan de binnenkant, erger bij belasten, drukpijn op de gewrichtsspleet.
→ Meest waarschijnlijk: Knieartrose of Meniscusscheur
Pijn aan de BUITENZIJDE van de knie
Mogelijke oorzaken:
- Laterale artrose – Slijtage aan de buitenzijde
- Laterale meniscusscheur – Scheur in de buitenste meniscus
- Iliotibiale band syndroom – Overbelasting (lopers)
→ Meest waarschijnlijk: Knieartrose of Meniscusscheur
Pijn VOORAAN de knie (rond de knieschijf)
Mogelijke oorzaken:
- Patellofemorale artrose – Slijtage van het knieschijfgewricht
- Chondromalacie patellae – Verweking kraakbeen knieschijf (vooral bij jonge meisjes rond puberteit)
- Patellapees tendinopathie – Ontsteking/overbelasting van de knieschijfpees
Kenmerken: Pijn bij traplopen (vooral afdalen), pijn bij lang zitten ("bioscoopteken"), pijn bij hurken of knielen, kraken achter de knieschijf.
→ Meest waarschijnlijk: Knieartrose (patellofemoraal)
Pijn ACHTER de knie
Mogelijke oorzaken:
- Bakerse cyste – Vochtophoping achter de knie
- Achterste meniscusscheur – Scheur in het achterste deel
- PCL-letsel – Achterste kruisbandletsel
Kenmerken: Spanning of druk achter de knie, soms voelbare zwelling, pijn bij volledig strekken.
→ Meest waarschijnlijk: Bakerse cyste (vaak secundair aan artrose)
Wanneer heeft u pijn?
Pijn bij STARTEN (startstijfheid)
Pijn en stijfheid bij de eerste stappen na rust. Verbetert na "warm lopen".
Wijst op: Artrose – zeer typisch symptoom
Pijn bij BELASTEN
Pijn die toeneemt met activiteit en afneemt met rust.
Wijst op: Artrose of Meniscusletsel
Pijn in RUST of 's NACHTS
Pijn die ook aanwezig is zonder belasting, of die u wakker maakt.
Wijst op: Gevorderde artrose of actieve ontsteking
Nachtpijn is een reden voor medische evaluatie.
Pijn na SPECIFIEK TRAUMA
Acute pijn na een val, verdraaiing of sportletsel.
Wijst op: Meniscusscheur, Kruisbandletsel of botkneuzing
Mogelijke diagnoses bij kniepijn
| Diagnose | Typische kenmerken |
|---|---|
| Knieartrose | Startstijfheid, mechanische pijn, 50+ |
| Meniscusscheur | Na draaitrauma, blokkage, lokale pijn |
| Kruisbandletsel | Na trauma, knap, zwelling, instabiliteit |
| Kraakbeenletsel | Lokale pijn, zwelling, na trauma of chronisch |