MPFL Reconstructie Revalidatie: Hersteltijd na Patella Luxatie
Home Revalidatie Na MPFL-reconstructie
Sport Revalidatie

Revalidatie na MPFL-reconstructie

Een intensief traject van 4-6 maanden. De revalidatie richt zich op het beschermen van de reconstructie, het herstellen van bewegingsbereik en kracht, en een veilige terugkeer naar sport.

4 fasen
4-6 maanden traject
85% krachtnorm voor sport

Belangrijk

Progressie is gebaseerd op het behalen van functionele criteria, niet alleen op tijd. Uw kinesitherapeut begeleidt u door elke fase.

Overzicht van het Revalidatietraject

Van bescherming naar volledige terugkeer naar sport

Gerelateerd: Lees meer over de MPFL-reconstructie operatie en patellofemorale instabiliteit.

Fase-overzicht (4-6 maanden)

Het volledige revalidatietraject in vier criteria-gebaseerde fasen

Fase Periode Hoofddoel Progressie-criteria
1. Bescherming Week 0-2 Wondgenezing, graft bescherming Geen zwelling, actieve quadriceps
2. Mobiliteit & Kracht Week 2-6 Volledige ROM, kracht opbouw 0° extensie, ≥130° flexie
3. Functioneel Week 6-12 Hardlopen, agility ≥70% LSI, negatieve apprehension
4. Return to Sport Maand 3-6 Sport-specifiek, competitie ≥85% LSI, Kujala ≥85

LSI = Limb Symmetry Index (symmetrie tussen geopereerd en gezond been)

Gedetailleerd Protocol

Fase per fase: doelen, oefeningen en progressiecriteria

Fase 1

Bescherming

Week 0-2

Doelen

  • Bescherming van de MPFL-graft
  • Pijn- en zwellingscontrole
  • Quadriceps activatie herstellen
  • ROM 0-90° bereiken

Activiteiten

  • Brace: Kniebrace in extensie (gestrekt) - beschermt de reconstructie
  • Belasting: Gedeeltelijke belasting met krukken
  • Koelen: Regelmatig ijs op de knie (15-20 min, meerdere keren per dag)
  • Oefeningen: Quadriceps aanspannen, hielglijders, actieve ROM
  • Patella mobilisatie: Voorzichtige mobilisatie door kinesitherapeut

Criteria voor Fase 2

  • Goede quadriceps controle (actief beenheffen mogelijk)
  • ROM 0-90° zonder pijn
  • Minimale zwelling
  • Goede wondgenezing
Fase 2

Mobiliteit & Kracht

Week 2-6

Doelen

  • Volledige ROM herstellen (0-130°+)
  • Normale gangpatroon zonder krukken
  • Quadriceps en VMO versterking
  • Proprioceptie verbeteren

Activiteiten

  • Brace: Afbouwen brace (in overleg met chirurg)
  • Belasting: Progressief naar volledige belasting
  • Fietsen: Stationaire fiets zodra ROM >110°
  • Closed-chain: Mini-squats, leg press, step-ups
  • Proprioceptie: Eenbenig staan, balansboard
  • VMO training: Specifieke oefeningen voor vastus medialis

Criteria voor Fase 3

  • Volledig bewegingsbereik (symmetrisch)
  • Normaal gangpatroon zonder hulpmiddelen
  • Geen zwelling na activiteit
  • Goede quadriceps controle
Fase 3

Functioneel Herstel

Week 6-12

Doelen

  • Functionele kracht opbouwen
  • Hardlopen opstarten
  • Sport-specifieke bewegingen introduceren
  • Kracht >70% van gezond been

Activiteiten

  • Krachttraining: Progressieve versterking (leg press, squats, lunges)
  • Hardlopen: Start jogging op band (week 8-10, in overleg)
  • Agility: Laterale bewegingen, shuttle runs
  • Heup/core: Heupabductoren, externe rotatoren, core stabiliteit
  • Plyometrie: Lichte sprongoefeningen (twee benen)

Criteria voor Fase 4

  • Quadriceps kracht >70% van gezond been (LSI)
  • Pijnvrij hardlopen zonder apprehension
  • Negatieve apprehension test
  • Goede eenbenige controle zonder valgus-collapse
Fase 4

Return to Sport

Maand 3-6

Doelen

  • Volledige sport-specifieke belasting
  • Kracht >85% van gezond been
  • Voldoen aan return-to-sport criteria
  • Vertrouwen in de knie

Activiteiten

  • Sport-specifiek: Volledige sport-specifieke drills
  • Plyometrie: Eenbenige sprongen
  • Agility: Cutting, pivoting, richtingsveranderingen
  • Teamtraining: Geleidelijke deelname aan teamtraining
  • Wedstrijd: Graduele terugkeer naar competitie

Return-to-Sport Criteria

Specifieke criteria voor terugkeer na MPFL-reconstructie

Terugkeer naar sport is gebaseerd op objectieve criteria specifiek voor patellofemorale stabiliteit:

Negatieve apprehension test Geen angstgevoel wanneer de knieschijf naar lateraal wordt geduwd
Geen subluxatie of luxatie-episodes Geen instabiliteitsepisodes sinds de operatie
Goede Kujala score (≥85/100) Patellofemorale functiescore voor pijn en functie
Quadriceps kracht ≥85% LSI Limb Symmetry Index - vergelijking met gezond been
Pijnvrije sport-specifieke bewegingen Cutting, pivoting en landen zonder pijn of angst
Vertrouwen in de knieschijf Psychologische gereedheid - geen kinesiophobia (bewegingsangst)

Do's en Don'ts

Belangrijke aandachtspunten tijdens uw revalidatie

Do's

  • Volg het protocol van uw kinesitherapeut
  • Koel regelmatig na oefeningen
  • Focus op quadriceps en VMO activatie
  • Bouw geleidelijk op
  • Luisteren naar uw lichaam
  • Doe de oefeningen thuis consequent
  • Communiceren met uw behandelteam

Don'ts

  • Forceer geen bewegingsbereik
  • Vermijd open-chain extensie eerste weken
  • Geen diepe squats (>90°) eerste 6 weken
  • Geen knielend werk eerste maanden
  • Niet te snel progresseren
  • Negeer geen pijn of zwelling
  • Uzelf vergelijken met anderen

Gecombineerde procedures

Als de MPFL-reconstructie gecombineerd is met een TTO (tibial tubercle osteotomy), is het herstel langer vanwege de botgenezing:

TTO (Tibial Tubercle Osteotomy) 6 weken gedeeltelijke belasting, return-to-sport 6-9 maanden

U ontvangt een gepersonaliseerd revalidatieplan van uw chirurg en kinesitherapeut.

Heeft u vragen over uw revalidatie?

Neem contact op met Dr. Van den Broecke of uw kinesitherapeut voor een gepersonaliseerd revalidatieplan

Maak een afspraak
Meer informatie MPFL-reconstructie
Gerelateerd Patellofemorale Instabiliteit
Terug naar Knie Revalidatie
Protocol gebaseerd op internationale MPFL revalidatierichtlijnen (IJSPT 2025)